【科普中国】宝宝免疫规划疫苗如何补种？

人在接触病原微生物后可能会染上相应的疾病，从而刺激我们体内产生某种抗体，这些抗体可以与病原微生物结合并将其消灭，发挥抵御疾病的作用，使我们保持健康。疫苗就是将这些“病原微生物”经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的主动免疫制剂。经过一系列特殊处理后，这些“病原微生物”已经丧失致病性，只保留了其刺激人体免疫系统的能力。当疫苗被注射到宝宝体内，便会刺激免疫系统提前来一次“大练兵”，制造出许多对抗病原微生物的抗体。当宝宝再次接触到这种病原时，免疫系统就可以依循其原有的记忆，迅速制造更多的抗体来消灭病原体，保护宝宝的健康。

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很多宝宝可能因为生病、外出等特殊原因而造成疫苗迟种或漏种，那么免疫规划疫苗如何进行补种？你关心的补种问题都在这里！

一、重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）

补种原则：

1.若出生 24小时内未及时接种，应尽早接种。

2.对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。

3.第2剂与第1剂间隔应不小于28 天，第3剂与第2剂间隔应不小于60天，第3剂与第1剂间隔不小于4个月。

二、皮内注射用卡介苗（卡介苗，BCG）

补种原则：

1.未接种BCG的小于3月龄儿童可直接补种。

2.3月龄-3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。

3.大于或等于4岁儿童不予补种。

4.已接种BCG的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

三、脊髓灰质炎（脊灰）灭活疫苗（IPV）、二价脊灰减毒活疫苗（脊灰减毒活疫苗，bOPV）

补种原则：

1．小于4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂;大于或等于4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时遵循先 IPV后bOPV的原则。两剂次间隔不小于28 天。对于补种后满 4 剂次脊灰疫苗接种的儿童，可视为完成脊灰疫苗全程免疫。

2．既往已有三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）免疫史（无论剂次数）的迟种、漏种儿童，用bOPV补种即可，不再补种IPV。既往无tOPV免疫史的儿童，2019年10月1日（早于该时间已实施2剂IPV免疫程序的省份，可根据具体实施日期确定）之前出生的补齐1剂IPV，2019年10月1日之后出生的补齐2剂IPV。

四、吸附无细胞百白破联合疫苗(百白破疫苗，DTaP)、吸附白喉破伤风联合疫苗(白破疫苗，DT)

补种原则：

1.3月龄-5周岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月。

2.大于或等于6周岁儿童补种参考以下原则：

（1）接种DTaP和DT累计小于3剂的，用DT补齐3剂，第2剂与第1剂间隔1-2月，第3剂与第2剂间隔6-12个月。

（2）DTaP和DT累计大于或等于3剂的，若已接种至少1剂DT ，则无需补种;若仅接种了3剂DTaP，则接种1剂DT，DT与第3剂DTaP 间隔不小于6个月;若接种了4剂DTaP，但满7周岁时未接种DT，则补种1剂DT，DT与第4剂DTaP间隔不小于12个月。

五、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）

补种原则：

1.自2020年6月1日起，2019年10月1日及以后出生儿童未按程序完成2剂MMR接种的，使用MMR补齐。

2.2007年扩免后至2019年9月30日出生的儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对不足上述剂次者，使用 MMR 补齐。

3.2007年扩免前出生的小于18周岁人群，如未完成2剂含麻疹成分的疫苗接种，使用MMR补齐。

4.如果需补种两剂MMR，接种间隔应不小于28天。