大家好，我是中医骨病科阎医生。

我在休息的时候有翻医案、整理方子的习惯。作为一名中医，要时刻保持学习之心，不仅要总结自己治病的经验，还要时刻去翻看古书，经方医案，从古人那里吸收营养。

之前治过这样的一个病人： 患了类风湿8年，一到变天的时候浑身关节疼，特别是手足关节，又红又肿，咋治都治不好，都快放弃了，最后我就用医圣的一张经典方，治好了他的类风湿关节炎。


(资料图片)

这个时候我就在想，这些古代医家是多么伟大啊，现在中医没落了，他们要是知道该有多伤心。作为中医大夫，我不仅为中医的现状感慨，更觉得肩上传承发扬中医的担子沉重。

咱们再说那个患者，65岁，已经到了颐养天年的年纪，却整日受着关节痛的困扰。最开始还积极去治，到后来干脆不治了，说咋治也治不好，不如早死了算了，还落个自在。

孩子们偷偷给他挂了我的号，他还死活不来，最后是几个子女连哄带骗才来到郑州。

见到这个倔老头的第一眼，我就看出来他是饱受病症的折磨， 面容消瘦，脸色晄白，佝偻着腰，行动僵硬，颤颤巍巍的 ，感觉走不了几步就要被风吹倒一样。

他的儿子跟我说，老人8年前关节开始出现问题的， 开始只是手脚麻，慢慢地变得僵硬疼痛，后来发展到全身关节疼痛，一到刮风下雨天，老人整个身子都是僵疼的 。

我给他看诊，见他 双手足关节肿胀、僵硬，活动不利，畏寒乏力，特别是双手指关节肿胀，压痛，皮色黯红，双手背、腕、足踝部肿胀明显。

看了看他的舌苔，其 舌淡黯、苔薄白，他的脉象弦细 ，这就是寒湿积聚在身体的时间比较久了，导致的 寒湿痰瘀痹阻 。虽然说他关节出现疼痛8年，但是寒湿积累的时间远不止这么久。

根据他的情况，我认为医圣的白术附子汤正好对其病症，只不过需要进行一定的调整，于是拟了下面的方子：

桂枝、防风、土鳖虫、白芍、茯苓、炒白术、川牛膝、羌活、海风藤、延胡索、制附子（先煎）、炙甘草、细辛、生姜

嘱咐他用 水煎服，每日1剂，分早晚两次服用 。

服用3剂后， 老人四肢诸关节肿胀、僵硬、疼痛稍缓解，活动功能改善，仍感畏寒乏力 。守方加黄芪、鸡血藤，继服15剂。

复诊时， 患者诸关节肿痛渐消，晨起稍僵痛，皮色渐如常，活动功能可 。守方去土鳖虫，加威灵仙，继服2月，患者关节肿痛消，功能如常，无明显不适。后随访半年，未复发。

其实，这个方子是在白术附子汤的基础上，加入了苓桂术甘汤的部分药材。像附子、防风、 桂枝、羌活 祛风胜湿，温通经脉 ； 海风藤、土鳖虫、威灵仙 等 祛风胜湿，通达四末，风能胜湿 ； 茯苓、甘草、生姜 益气健脾，援后天之虚，强健体质 。

诸药合用，能够兼顾表里，除湿止痛，对于老人血肉筋骨里积攒几十年寒湿能够连根拔起。寒湿之毒铲除了，关节疼痛，僵硬的问题自然也就没有。

大家看看，不管是白术附子汤，还是苓桂术甘汤，都是中医上的经典方，几千年流传下来，依然能够治疗疾病，而且效果这么好。 咱们的国医，文化是有着多么大的价值啊。作为中国人难道能眼睁睁地看着它没落吗？

文中的方子仅供学习参考，具体用药还是要咨询医生。 我是中医骨病科阎医生，如果你有风湿、类风湿关节炎，可以给我留言评论。

关键词： 白术附子汤 关节肿胀 苓桂术甘汤